Ikẹkọ Itẹnumọ Ifiweranṣẹ: PCR-orisun ẹjẹ ti o da lori Ctdna metylails ṣi era tuntun ti iṣupọ Mrder fun akàn aṣọ

Laipẹ, Ilu Agbọọgbọọgbọọgbọọgbọkú Jama (Ti 33.012) Ṣe abajade abajade iwadi pataki [1] Ni Iwoye Egbe: DNA methylaslaslaslaslation ati ifinra ewu) ". Iwadi yii jẹ ẹkọ akọkọ ti ọpọ ni agbaye lati lo ilana ilana imukuro ptdna ti o munadoko, eyiti o ṣe abojuto pupọ julọ ti o munadoko ati abojuto alaisan ti o wa pupọ ati didara igbesi aye. Iwadi naa tun ṣe atunyẹwo nipasẹ iwe irohin ati awọn olootu rẹ, ati pe ọjọgbọn junaya pisiz-bajan-banñbre lati spain ati Ọjọgbọn Toofer lati ṣe ayẹwo rẹ. A tun royin iwadi naa nipasẹ Genementebe, awọn media bimedical media ni Amẹrika.

Akàn aṣọ (CRC) jẹ tumo ti o wọpọ ti o wọpọ ti awọn nipa ila-inu ni China. Ile ibẹwẹ kariaye fun iwadii lori akàn ti akàn ni akọọlẹ 555,000 ni akọọlẹ China ni akọọlẹ keji ni akọọlẹ keji ni akọọlẹ keji n fo si aaye keji ti awọn ibori ti o wọpọ ni Ilu China; AKỌRUN ỌJỌ Ikú 286,000 fun bii 1/3 ti agbaye, wa bi karun ti o wọpọ julọ ti awọn iku akàn ni China. Okun keje ti iku ni China. O jẹ akiyesi pe laarin awọn alaisan ti o ṣe ayẹwo, awọn ipele TNM i, II, III ati IV jẹ 18.6%, 4.7% ati 8.2% ati 8.2% ati 8.2% ati 8.2% ati 8.2% ati 8.2%. Diẹ sii ju 80% ti awọn alaisan wa ni arin ati awọn ipo to pẹ, ati 44% ti awọn iṣiro iwalaaye, eyiti ilera ti awọn olugbe wa ati fa ẹru ti awujọ ati fa ẹru ti o wuwo. Gẹgẹbi awọn iṣiro ti ile-iṣẹ akàn ti orilẹ-ede, ilosoke lododun ọdun apapọ ni idiyele ti itọju aladugbo ni ọdun 6.%, ati inawo ilera ti ara ẹni ti awọn alaisan laarin ọdun ti owo oya ẹbi. Awọn alaisan ti akàn n jiya lati arun naa ati tun labẹ titẹ ọrọ aje nla [2].
Oṣuwọn aadọrun ti awọn ọgbẹ akàn le yọ daradara, ati iṣaju ti o wa ni ri, iwọn oṣuwọn ti o ga julọ ni ibẹrẹ ti ipilẹṣẹ lẹhin oṣuwọn ti iṣipopada (oṣuwọn ti ipilẹṣẹ lẹhin ti o ti fẹrẹ to 30%. Awọn oṣuwọn iwalaaye ọdun marun ti akàn ara ni olugbe ilu Kannada ni 90.1%, 72.8%, 53.8%, 53.8%, 53.8% ati IV, lẹsẹsẹ.
Arun ti o kere ju (MRD) jẹ idi pataki ti iṣipopada alaisan lẹhin itọju ti ipilẹṣẹ. Ni awọn ọdun aipẹ, Imọ-ẹrọ Mrd fun awọn eegun ti o lagbara ti ni ilọsiwaju ni iyara, ati awọn ijinlẹ iṣẹju pupọ le tọka ewu ti atunkọ Landeperative ti akàn akàn. Idanwo CTDNA ni awọn anfani ti jiji ti jiji, rọrun, yiyara, pẹlu oju-ode ti o gaju ati fifi agbara tumogeene.
Awọn ilana fun ara AMẸRIKA fun akàn ẹlẹgbẹ ati awọn itọnisọna CSCA jẹ ki o pese awọn ipinnu aabo corterostic ati alaye asọtẹlẹ ti o dara julọ fun awọn alaisan ti o ni ipin II II tabi III ti akàn ẹlẹgbẹ. Sibẹsibẹ, awọn iwadii ti o wa idojukọ julọ ti o wa lori awọn aaye CTDNA ti o da lori imọ-ẹrọ adaṣe giga (NGS), eyiti o ni idiyele to gaju, pẹlu ihamọ kekere laarin awọn alaisan akàn.
In the case of stage III colorectal cancer patients, NGS-based ctDNA dynamic monitoring costs up to $10,000 for a single visit and requires a waiting period of up to two weeks. Pẹlu idanwo methyligasation ni iwadi yii, iletojaiaq®, awọn alaisan le ni abojuto abojuto ti o ni agbara ni idamẹwa ati gba ijabọ ni ọjọ meji bi ọjọ meji.
Gẹgẹbi awọn ọran tuntun 560,000 ti atele edile ni China ni ọdun kọọkan, awọn alaisan ile-iṣẹ ti o ni ibamu pẹlu 70% ti o ni ibojuwo ti II-MRD ti o wa ni ibamu pẹlu awọn miliọnu eniyan ni ọdun kọọkan ọdun.
O le rii pe awọn abajade iwadi ni imọ-jinlẹ pataki ati ṣe aleji. Nipasẹ awọn ijinlẹ iṣoogun ti o ni ifojusona nla nla, o ti jẹrisi pe ẹrọ ti o dakẹjẹ ctddalisliges mumplay ti o wa ni ẹrọ mefa ati ilana iṣeeṣe ti o dara julọ lati ṣe anfani diẹ sii awọn alaisan akàn. Iwadi naa da lori Ilu ileto Datonaq®, idanwo methylation pupọ fun arun alade ti idagbasoke nipasẹ Kuny ti ni idiyele nipasẹ ibojuwo ni kutukutu ati iwadi iwadii aringbungbun kan.
Lastacerocerology (ti33.88), awọn iwe iroyin okeere ti o ga julọ ti Ile-iṣẹ Iwadi ti Ilu Gbadun ti Ilufin Ati lakoko Ṣawari A le ṣawari ohun elo ti o pọju ninu Ibojuto Prognoti ti akàn aṣọ ara.

Lati siwaju fọwọsi ohun elo ile-iwosan ti CTDDALLation EELICLATICation, Itọsọna Itọju Ikọra ni ipele-ọna I-A-I-I-I-I-iii ni ipele kan Idanwo Ẹjẹ Ctdna ẹjẹ.
Ni akọkọ, o rii pe idanwo CTDNA le sọ asọtẹlẹ ewu ti iṣipopada ni awọn alaisan alakan ni kutukutu, mejeeji prespaintively ati ni kutukutu popperatively. Awọn alaisan ctdna ti o gaju ctdna-pere ni iṣeeṣe ti o ga julọ ti ipadasẹhin lẹhin awọn alaisan ctdna-buru (22,0%> 4.7%). Iwadii CTDNAPNE TEDDA LETDNE tun tun sọ asọtẹlẹ ewu: Oṣu kan lẹhin atunṣe atunṣe, awọn alaisan iṣoro CTDNA jẹ igba 17.5 awọn igba seese diẹ sii lati san ju awọn alaisan ti o ju odi lọ; Ẹgbẹ naa tun rii pe idapo CTDNA ati CAE ti o ni itẹlọrun iṣẹ ṣiṣe diẹ sii ni wiwapada pẹlu CTDNA (AUCH = 0.849) ni idanwo nikan ni akawe si CTDDNA ti a ṣe pataki (AUUC = 0.839).
Ifiweranṣẹ isẹgun ni idapo pẹlu awọn okunfa eewu jẹ ọna akọkọ fun statativication ewu ti awọn alaisan akàn tun ṣe atunṣe lọwọlọwọ bi itọju-tọju-itọju-itọju ninu ile-iwosan. Da lori eyi, ẹgbẹ naa ṣe agbekalẹ awọn alaisan ti o ni awọ-ara pẹlu akàn alajọṣepọ ipele sinu iṣiro awọn ile-iṣẹ ọgbọn (T4 / N2) ati awọn eewu itọju ti o setuvant (awọn oṣu 3/6). Onínọmbà naa ri pe awọn alaisan ninu isalẹ iwọn-eewu giga ti awọn alaisan iyipada CTDNA-rere ti wọn ba gba oṣu mẹfa ti itọju ailera. Ninu iwọn iwaju-epa kekere ti awọn alaisan ctdna-rere, ko si iyatọ pataki laarin awọn ọna itọju atẹgun ti o daraju ati awọn iyọrisi alaisan; Lakoko ti awọn alaisan ti o ni odi ctdna-buru ti o dara julọ progrosis ti o dara julọ ju prognosis ti o dara julọ ju awọn alaisan ti o ni idaniloju CTDNA-ọfẹ ati akoko RFS to wulo to gun (RFS ti o tọ); Ipele Mo ati ipele kekere ipele ti akàn ti apanirun Gbogbo awọn alaisan ctdna-buru ko ni iranti laarin ọdun meji; Nitorinaa, idasi ti CTDNA pẹlu awọn ẹya ile iwosan ni a nireti lati ṣe afihan isabuku eewu eewu siwaju ati pe o dara julọ asọtẹlẹ atunṣe.

Nọmba 1
Awọn idanwo siwaju sii Wiwa ti awọn iṣipopada arun ati idasi ti akoko.

Nọmba 2

"Nọmba ti o tobi ti awọn ẹkọ ti oogun transtation ni aster ekuro ti o jẹ ki ibawi ctdna-ipilẹ ṣe afihan agbara eewu ti atunse, ṣiṣe agbekalẹ awọn ipinnu itọju ati abojuto itosi kutukutu.

Anfani ti o yan methylasy DNA bi arabara Ami-ara lori iṣawari itan, ti wa ni taara fun idanwo ẹjẹ, ti wa ni taara nitori awọn iṣan ẹjẹ, ati clonal camatopoieses.
Iwadi yii ati awọn iwadi miiran ti o ni ibatan jẹrisi pe idanwo MTDNA-orisun jẹ ohun elo eewu ti o ṣe pataki julọ fun Itọju Itọju Imọlẹ I-A-ara ẹni ti o ṣe pataki julọ fun isọdọtun ni ipele alakoko i-oju-iwe.
Aaye ti MRD ti wa ni iyara nyara pẹlu nọmba ti imotuntun, awọn igbero ti o ni itara ati awọn gẹẹsi ti o ni pato) ati liquecation ti ibi-tabi gbogbo igbakọọkan. A n reti pe iletojaiq® n tẹsiwaju lati ṣeto awọn ijinlẹ ile iwosan iwọn-iwọn ati pe o le di olutọka tuntun-iwọn ati pe o le ṣee lo jakejado ni adaṣe ile-iwosan. "
Itọkasi
[1] s, o wa l, wag d, bẹẹni, zhou s, de, wag r, wang z, wang z, wang z, wag t, wang t, o wa ni apanirun ti mo ni si istmotetetal astralt Jama Oncol. 2023 Apr 20.
[2] "Ẹru ti arun afe ara ni olugbe ilu Kannada: Njẹ o yipada ni awọn ọdun aipẹ? , Iwe irohin Ilu Kannada ti Epidemiology, Vol. 41, Bẹẹkọ 10, Oṣu Kẹwa 2020.
[3] Parozona N, gimeno-valional su, gambardella v, et al. Idojukọ iran ti o tẹle ti itan-kaakiri - tumomedu ti arun to kere ju ni akàn oluṣapẹẹrẹ ẹlẹgbẹ agbegbe. Ann Oncol. Oṣu kọkanla 1, 2019; 30 (11): 1804-1812.
[4] Taieb J, Anclin t, Auclin E. Mu imukuro itọju ailera nla fun akàn Oluṣakotospako, awọn ajohunsa titun ati awọn iwoye tuntun. Akàn tọju Rev. 2019; 75: 1-11.