Awọn alaisan akàn ẹdọfóró, ṣe idanwo MRD jẹ dandan?

MRD (Arun Ikuku ti o kere julọ), tabi Arun Irẹwẹsi Pọọku, jẹ nọmba kekere ti awọn sẹẹli alakan (awọn sẹẹli alakan ti ko dahun tabi sooro si itọju) ti o wa ninu ara lẹhin itọju alakan.
MRD le ṣee lo bi biomarker, pẹlu abajade rere ti o tumọ si pe awọn egbo ti o ku le tun rii lẹhin itọju akàn (awọn sẹẹli alakan ti wa ni ri, ati awọn sẹẹli alakan to ku le di ti nṣiṣe lọwọ ati bẹrẹ lati isodipupo lẹhin itọju akàn, ti o yori si atunwi ti arun), lakoko ti abajade odi tumọ si pe awọn ọgbẹ ti o ku ni a ko rii lẹhin itọju akàn (ko si awọn sẹẹli alakan ti a rii);
O mọ daradara pe idanwo MRD ṣe ipa pataki ni idamo awọn alaisan ti kii-kekere sẹẹli ẹdọfóró akàn (NSCLC) ni ibẹrẹ ti o ni eewu nla ti iṣipopada ati ni didari itọju ailera lẹhin iṣẹ abẹ radical.
Awọn oju iṣẹlẹ ninu eyiti MRD le lo:

Fun operable tete ipele akàn ẹdọfóró

1. Lẹhin igbasilẹ ti ipilẹṣẹ ti awọn ipele ibẹrẹ ti kii-kekere awọn alaisan akàn ẹdọfóró, MRD positivity ni imọran ewu ti o pọju ti atunṣe ati pe o nilo iṣakoso atẹle to sunmọ. A ṣe iṣeduro ibojuwo MRD ni gbogbo oṣu 3-6;
2. A ṣe iṣeduro lati ṣe awọn idanwo ile-iwosan perioperative ti akàn ẹdọfóró ti kii ṣe kekere ti o da lori MRD, ati pese awọn aṣayan itọju perioperative bi o ti ṣee ṣe;
3. Ṣeduro lati ṣawari ipa ti MRD ni awọn iru awọn alaisan mejeeji, apilẹṣẹ jiini rere ati jiini awakọ odi, lọtọ.

Fun akàn ẹdọfóró sẹẹli ti o ni ilọsiwaju ti agbegbe

A ṣe iṣeduro idanwo 1.MRD fun awọn alaisan ni idariji pipe lẹhin chemoradiotherapy radical fun akàn ẹdọfóró ti agbegbe ti kii-kekere ti agbegbe, eyiti o le ṣe iranlọwọ lati pinnu asọtẹlẹ ati ṣe agbekalẹ awọn ilana itọju siwaju sii;
2. Awọn idanwo ile-iwosan ti itọju ailera ti o da lori MRD lẹhin chemoradiotherapy ni a ṣe iṣeduro lati pese awọn aṣayan itọju ailera deede bi o ti ṣee ṣe.
Fun akàn ẹdọfóró sẹẹli ti kii-kekere ti ilọsiwaju
1. Aini awọn iwadi ti o yẹ lori MRD ni ilọsiwaju ti akàn ẹdọfóró ti kii-kekere kekere;
2. A ṣe iṣeduro pe MRD ni a rii ni awọn alaisan ni idariji pipe lẹhin itọju ailera eto fun akàn ẹdọfóró ti kii-kekere ti o ti ni ilọsiwaju, eyi ti o le ṣe iranlọwọ lati ṣe idajọ asọtẹlẹ ati ṣe agbekalẹ awọn ilana itọju ailera siwaju sii;
3. A ṣe iṣeduro lati ṣe iwadi lori awọn ilana itọju ti o da lori MRD ni awọn alaisan ni idariji pipe lati fa gigun akoko idariji pipe bi o ti ṣee ṣe ki awọn alaisan le mu awọn anfani wọn pọ si.

O le rii pe nitori aisi awọn iwadi ti o yẹ lori wiwa MRD ni ilọsiwaju ti akàn ẹdọfóró ti kii-kekere, ohun elo ti wiwa MRD ni itọju awọn alaisan alakan ẹdọfóró ti kii-kekere ti o ti ni ilọsiwaju ti ko ni itọkasi kedere.
Ni awọn ọdun aipẹ, awọn ilọsiwaju ni ibi-afẹde ati imunotherapy ti ṣe iyipada irisi itọju fun awọn alaisan ti o ni ilọsiwaju NSCLC.
Ẹri ti n ṣafihan ni imọran pe diẹ ninu awọn alaisan ṣaṣeyọri iwalaaye igba pipẹ ati paapaa nireti lati ṣaṣeyọri idariji pipe nipasẹ aworan. Nitorinaa, labẹ ipilẹ pe diẹ ninu awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan ti o ni ilọsiwaju NSCLC ti ni ilọsiwaju diẹdiẹ ibi-afẹde ti iwalaaye igba pipẹ, ibojuwo atunsan arun ti di ọran ile-iwosan pataki kan, ati boya idanwo MRD tun le ṣe ipa pataki ninu rẹ yẹ lati ṣawari ni siwaju isẹgun idanwo.