Elo ni majele ti Omicron ti dinku? Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ gidi-aye ṣafihan

"Iwa-ara ti Omicron sunmọ ti aarun igba akoko" ati "Omicron jẹ pataki kere si pathogenic ju Delta". …… Laipe, opolopo ti awọn iroyin nipa awọn virulence ti awọn titun ade mutant igara Omicron ti a ti ntan lori ayelujara.

Lootọ, lati ibẹrẹ ti igara mutant Omicron ni Oṣu kọkanla ọdun 2021 ati itankalẹ rẹ ni kariaye, iwadii ati ijiroro lori ipanilaya ati gbigbe ti tẹsiwaju lainidi. Kini profaili virulence lọwọlọwọ ti Omicron? Kini iwadi naa sọ nipa rẹ?

Awọn ijinlẹ yàrá oriṣiriṣi: Omicron ko kere si aarun
Ni otitọ, ni kutukutu bi Oṣu Kini ọdun 2022, iwadii kan lati Ile-ẹkọ giga ti Ilu Họngi Kọngi Li Ka Shing Oluko ti Oogun rii pe Omicron (B.1.1.529) le jẹ ọlọjẹ ti o dinku ni akawe si igara atilẹba ati awọn igara mutant miiran.
O rii pe igara mutant Omicron ko ni aiṣedeede ni lilo transmembrane serine protease (TMPRSS2), lakoko ti TMPRSS2 le dẹrọ ikọlu gbogun ti awọn sẹẹli ogun nipasẹ fifọ amuaradagba iwasoke ti coronavirus tuntun. Ni akoko kanna, awọn oniwadi ṣe akiyesi pe atunṣe Omicron ti dinku ni pataki ni awọn laini sẹẹli eniyan Calu3 ati Caco2.

Ayelujara orisun aworan

Ninu awoṣe asin k18-hACE2, atunṣe Omicron ti dinku ni mejeeji oke ati isalẹ awọn atẹgun atẹgun ti awọn eku ni akawe si igara atilẹba ati mutant Delta, ati pe ẹkọ nipa ẹdọforo rẹ ko nira, lakoko ti ikolu Omicron fa idinku iwuwo ati iku ju. igara atilẹba ati Alpha, Beta ati Delta mutanti.
Nitorina, awọn oniwadi pinnu pe atunṣe Omicron ati pathogenicity ti dinku ni awọn eku.

Ayelujara orisun aworan

Ni ọjọ 16 Oṣu Karun ọdun 2022, Iseda ṣe atẹjade iwe kan nipasẹ Yoshihiro Kawaoka, onimọ-jinlẹ olokiki lati Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ giga ti Tokyo ati Yunifasiti ti Wisconsin, jẹrisi fun igba akọkọ ninu awoṣe ẹranko pe Omicron BA.2 nitootọ kere si iwa-ipa ju igara atilẹba iṣaaju ti tẹlẹ. .

Awọn oniwadi ti yan awọn ọlọjẹ ifiwe BA.2 ti o ya sọtọ ni Japan lati ṣe akoran awọn eku k18-hACE2 ati awọn hamsters ati rii pe, lẹhin ikolu pẹlu iwọn lilo ọlọjẹ kanna, mejeeji BA.2 ati BA.1 eku ti o ni arun ni awọn titre ọlọjẹ kekere ni pataki ninu ẹdọforo. ati imu ju atilẹba ikolu igara ade ade tuntun (p<0.0001).

Abajade boṣewa goolu yii jẹri pe Omicron nitootọ ko ni aarun ju iru egan atilẹba lọ. Ni idakeji, ko si iyatọ pataki ninu awọn titres viral ninu awọn ẹdọforo ati awọn imu ti awọn awoṣe eranko ti o tẹle BA.2 ati BA.1 awọn akoran.

Ayelujara orisun aworan

Awọn igbeyẹwo fifuye gbogun ti PCR fihan pe mejeeji BA.2 ati BA.1 eku ti o ni arun ni awọn ẹru ọlọjẹ kekere ninu ẹdọforo ati imu ju igara ade tuntun ti atilẹba, paapaa ninu ẹdọforo (p <0.0001).

Iru si awọn abajade ninu awọn eku, awọn titres viral ti a rii ni imu ati ẹdọforo ti BA.2 ati BA.1 hamsters ti o ni arun jẹ kekere ju igara atilẹba lẹhin 'inoculation' pẹlu iwọn lilo ọlọjẹ kanna, paapaa ninu ẹdọforo, ati diẹ diẹ. kekere ninu awọn imu ti BA.2 arun hamsters ju BA.1 – ni o daju, idaji ninu awọn BA.2 hamsters arun ko ni idagbasoke ẹdọfóró ikolu.

O tun rii pe awọn igara atilẹba, BA.2 ati BA.1, ko ni aiṣedeede agbekọja ti sera ti o tẹle ikolu - ni ibamu pẹlu ohun ti a ti ṣe akiyesi ni awọn eniyan gidi-aye nigba ti o ni akoran pẹlu awọn ẹda ade tuntun ti o yatọ.

Ayelujara orisun aworan

Awọn data gidi-aye: Omicron ko ṣee ṣe lati fa aisan nla

Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti o wa loke ti ṣapejuwe idinku virulence ti Omicron ni awọn awoṣe ẹranko yàrá, ṣugbọn jẹ otitọ kanna ni agbaye gidi?

Ni ọjọ 7 Oṣu Kẹfa ọdun 2022, WHO ṣe atẹjade ijabọ kan ti n ṣe iṣiro iyatọ ninu biba awọn eniyan ti o ni akoran lakoko ajakale Omicron (B.1.1.529) ni akawe si ajakaye-arun Delta.

Ijabọ naa pẹlu 16,749 awọn alaisan iṣọn-alọ ọkan tuntun lati gbogbo awọn agbegbe ti South Africa, pẹlu 16,749 lati ajakale-arun Delta (2021/8/2 si 2021/10/3) ati 17,693 lati ajakale-arun Omicron (2021/11/15 si 2022/2/2) 16). Awọn alaisan naa tun jẹ ipin bi àìdá, pataki ati ti kii ṣe pataki.

lominu ni: nini gba fentilesonu afomo, tabi atẹgun ati ga-san transnasal atẹgun, tabi extracorporeal awo oxygenation (ECMO), tabi gbigba si awọn ICU nigba ile iwosan.
-àìdá (àìdá): gba atẹgun nigba iwosan
-ti kii ṣe lile: ti ko ba si ọkan ninu awọn ipo ti o wa loke ti o pade, alaisan ko le.

Awọn data fihan pe ninu ẹgbẹ Delta, 49.2% ṣe pataki, 7.7% jẹ pataki ati 28% ti gbogbo awọn alaisan ti o ni ile-iwosan Delta ti ku, lakoko ti o wa ninu ẹgbẹ Omicron, 28.1% jẹ pataki, 3.7% jẹ pataki ati 15% ti gbogbo ile iwosan. Awọn alaisan ti o ni arun Omicron ku. Pẹlupẹlu, agbedemeji agbedemeji iduro jẹ awọn ọjọ 7 ni ẹgbẹ Delta ni akawe si awọn ọjọ 6 ni ẹgbẹ Omicron.

Ni afikun, ijabọ naa ṣe atupale awọn ifosiwewe ti o ni ipa ti ọjọ-ori, akọ-abo, ipo ajesara ati awọn iṣọpọ ati pari pe Omicron (B.1.1.529) ni nkan ṣe pẹlu iṣeeṣe kekere ti aisan to ṣe pataki ati pataki (95% CI: 0.41 si 0.46; p <0.001) ati eewu kekere ti iku ile-iwosan (95% CI: 0.59 si 0.65; p<0.001).

Ayelujara orisun aworan

Fun awọn oriṣiriṣi oriṣi ti Omicron, awọn ijinlẹ siwaju ti tun ṣe atupale ipalọlọ wọn ni awọn alaye.

Iwadi ẹgbẹ kan lati New England ṣe itupalẹ awọn ọran 20770 ti Delta, awọn ọran 52605 ti Omicron B.1.1.529 ati awọn ọran 29840 ti Omicron BA.2, o si rii pe ipin awọn iku jẹ 0.7% fun Delta, 0.4% fun B.1.1. 529 ati 0,3% fun BA.2. Lẹhin ti o ṣe atunṣe fun awọn ifosiwewe idamu, iwadi naa pari pe ewu iku ni o kere pupọ fun BA.2 ni akawe si mejeeji Delta ati B.1.1.529.

Ayelujara orisun aworan

Iwadi miiran lati South Africa ṣe ayẹwo ewu ti ile iwosan ati ewu ti abajade ti o lagbara fun Delta, BA.1, BA.2 ati BA.4 / BA.5. Awọn abajade fihan pe ninu awọn alaisan 98,710 tuntun ti o ni akoran ti o wa ninu itupalẹ, 3825 (3.9%) ni a gba si ile-iwosan, eyiti 1276 (33.4%) ni idagbasoke arun nla.

Lara awọn ti o ni awọn iyipada ti o yatọ, 57.7% ti awọn alaisan ti o ni ikolu Delta ni idagbasoke arun ti o lagbara (97/168), ni akawe si 33.7% ti awọn alaisan ti o ni arun BA.1 (990/2940), 26.2% ti BA.2 (167/ 637) ati 27.5% ti BA.4/BA.5 (22/80). Itupalẹ lọpọlọpọ fihan pe iṣeeṣe ti idagbasoke arun to ṣe pataki laarin awọn ti o ni arun Delta> BA.1> BA.2, lakoko ti iṣeeṣe ti idagbasoke arun to ṣe pataki laarin awọn ti o ni BA.4/BA.5 ko ni iyatọ pupọ ni akawe si BA. 2.
Dinku virulence, ṣugbọn iṣọra nilo

Awọn iwadii ile-iwosan ati data gidi lati awọn orilẹ-ede pupọ ti fihan pe Omicron ati awọn ẹya-ara rẹ ko kere si aarun ati pe o kere si lati fa aisan to lagbara ju igara atilẹba ati awọn igara mutant miiran.

Bibẹẹkọ, nkan atunyẹwo ni Oṣu Kini Oṣu Kini ọdun 2022 ti The Lancet, ti akole rẹ jẹ 'Milder ṣugbọn kii ṣe ìwọnba', ṣe akiyesi pe botilẹjẹpe ikolu Omicron ṣe iṣiro 21% ti gbigba ile-iwosan ni ọdọ South Africa olugbe, ipin ti awọn ibesile ti o nfa arun nla le ṣee ṣe. lati pọ si ni awọn eniyan pẹlu awọn ipele ti o yatọ si ikolu ati awọn ipele ti o yatọ si ti ajesara. (Laisibẹẹ, ni gbogbogbo gbogbo ọdọ South Africa olugbe, 21% ti awọn alaisan ti o wa ni ile-iwosan ti o ni arun SARS-CoV-2 omicron iyatọ ni abajade ile-iwosan ti o lagbara, ipin ti o le pọ si ati fa ipa nla lakoko awọn ibesile ni awọn olugbe ti o yatọ si awọn ẹda eniyan ati isalẹ. awọn ipele ti akoran-ti ari tabi ajesara ti ari.)

Ni ipari ijabọ WHO ti a ti sọ tẹlẹ, ẹgbẹ naa ṣe akiyesi pe laibikita idinku idinku ti igara ti iṣaaju, o fẹrẹ to idamẹta ti awọn alaisan Omicron (B.1.1.529) ti ile-iwosan ti ni idagbasoke arun ti o lagbara, ati pe awọn oriṣiriṣi ade ade tuntun tẹsiwaju lati fa aarun giga ati iku ninu awọn agbalagba, ajẹsara ajẹsara tabi awọn eniyan ti ko ni ajesara. (A tun fẹ lati ṣọra pe ko yẹ ki o rii pe itupalẹ wa bi alatilẹyin ti itan iyatọ 'iwọnwọn'. O fẹrẹ to idamẹta ti awọn alaisan Omicron ti o wa ni ile-iwosan ni idagbasoke arun ti o lagbara ati pe 15% ku; awọn nọmba eyiti ko ṣe pataki……Laarin awọn eniyan ti o ni ipalara. , ie awọn alaisan ni awọn iwọn ti ọjọ ori, ni awọn olugbe ti o ni ẹru iṣọpọ giga, ninu awọn alaisan alailagbara ati laarin awọn ti ko ni ajesara, COVID-19 (gbogbo rẹ VOCs) tẹsiwaju lati ṣe alabapin si aarun nla ati iku.)

Awọn data iṣaaju lati Omicron nigbati o fa igbi karun ti ajakaye-arun ni Ilu Họngi Kọngi fihan pe bi ti 4 May 2022, awọn iku 9115 wa ninu 1192765 awọn ọran ade tuntun lakoko igbi karun (oṣuwọn iku robi ti 0.76%) ati robi kan. oṣuwọn iku ti 2.70% fun awọn eniyan ti o ju ọdun 60 lọ (nipa 19.30% ti ẹgbẹ ori yii ko ni ajesara).

Ni idakeji, nikan 2% ti awọn ara ilu New Zealand ti o ju ọdun 60 ti ọjọ ori ko ni ajesara, eyiti o ni ibatan pupọ pẹlu oṣuwọn iku robi kekere ti 0.07% fun ajakale-arun ade tuntun.

Ni apa keji, lakoko ti o ti n jiyan nigbagbogbo pe Newcastle le di akoko, arun aarun ajakalẹ ni ọjọ iwaju, awọn amoye ẹkọ wa ti o gba wiwo ti o yatọ.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi mẹta lati Ile-ẹkọ giga ti Oxford ati Ile-iṣẹ Iwadi Iṣọkan Iṣọkan ti European Union gbagbọ pe iwọn kekere ti Omicron le jẹ lasan ni lasan, ati pe tẹsiwaju ni iyara itankalẹ antigenic (itankalẹ antigenic) le mu awọn iyatọ tuntun wa.

Ko dabi ona abayo ti ajẹsara ati gbigbe, eyiti o wa labẹ titẹ itiranya ti o lagbara, virulence jẹ igbagbogbo 'nipasẹ-ọja' ti itankalẹ. Awọn ọlọjẹ dagbasoke lati mu agbara wọn pọ si lati tan kaakiri, ati pe eyi tun le ja si ilosoke ninu aarun ayọkẹlẹ. Fun apẹẹrẹ, nipa jijẹ ẹru gbogun ti lati dẹrọ gbigbe, o tun le fa arun ti o lagbara diẹ sii.

Kii ṣe iyẹn nikan, ṣugbọn virulence yoo tun fa ipalara ti o lopin pupọ lakoko itankale ọlọjẹ ti awọn ami aisan ti ọlọjẹ naa ba han ni pataki nigbamii ni ikolu - bi ninu ọran ti awọn ọlọjẹ aarun ayọkẹlẹ, HIV ati awọn ọlọjẹ jedojedo C, lati lorukọ a diẹ, eyi ti o ni opolopo ti akoko lati tan ṣaaju ki o to nfa pataki gaju.

Ayelujara orisun aworan

Ni iru awọn ipo bẹẹ, o le nira lati ṣe asọtẹlẹ aṣa ti igara mutanti ade tuntun lati kekere virulence ti Omicron, ṣugbọn iroyin ti o dara ni pe ajesara ade tuntun ti ṣe afihan eewu ti o dinku ti aisan nla ati iku lodi si gbogbo awọn igara mutant, ati awọn oṣuwọn ajesara olugbe ti n pọ si ni ibinu jẹ ọna pataki lati koju ajakale-arun ni ipele yii.
Awọn iyin: Nkan yii jẹ atunyẹwo agbejoro nipasẹ Panpan Zhou, PhD, Ile-iwe Oogun ti Ile-ẹkọ giga ti Tsinghua ati ẹlẹgbẹ Postdoctoral, Ile-iṣẹ Iwadi Scripps, AMẸRIKA
Omicron idanwo ara-ẹni antijeni reagenti ni ile