Ṣiṣe ayẹwo iyara ti awọn akoran ẹjẹ

Ikolu ẹjẹ (BSI) n tọka si iṣọn-alọ ọkan ti iredodo eto ti o fa nipasẹ ayabo ti ọpọlọpọ awọn microorganisms pathogenic ati awọn majele wọn sinu ẹjẹ.

Ilana ti arun naa nigbagbogbo ni ijuwe nipasẹ sisẹ ati itusilẹ ti awọn olulaja iredodo, nfa lẹsẹsẹ awọn ami aisan ile-iwosan bii iba giga, otutu, kuru eemi tachycardia, sisu ati ipo ọpọlọ ti o yipada, ati ni awọn ọran ti o buruju, mọnamọna, DIC ati pupọ. -ikuna eto ara, pẹlu iwọn iku ti o ga. ti gba HA) sepsis ati awọn ọran mọnamọna septic, ṣiṣe iṣiro fun 40% ti awọn ọran ati isunmọ 20% ti awọn ọran ti o gba ICU. Ati pe o ni nkan ṣe pẹkipẹki pẹlu asọtẹlẹ ti ko dara, ni pataki laisi itọju antimicrobial ti akoko ati iṣakoso idojukọ ti ikolu.

Pipin awọn akoran ẹjẹ ni ibamu si iwọn ikolu

Bacteremia

Iwaju awọn kokoro arun tabi elu ninu ẹjẹ.

Septicemia

Aisan ile-iwosan ti o fa nipasẹ ikọlu ti awọn kokoro arun pathogenic ati awọn majele wọn sinu ẹjẹ, jẹ ikolu eto eto to ṣe pataki..

Pyohemia

Aiṣiṣẹ eto-ara ti o ni idẹruba igbesi aye ti o fa nipasẹ dysregulation ti idahun ti ara si ikolu.

Ti ibakcdun ile-iwosan ti o tobi julọ ni awọn akoran meji ti o somọ atẹle.

Awọn akoran ẹjẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu Catheter pataki

Awọn akoran ẹjẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn kateta ti a gbin sinu awọn ohun elo ẹjẹ (fun apẹẹrẹ, awọn kateta iṣọn agbeegbe, awọn kateta iṣọn aarin, awọn catheters iṣọn-ẹjẹ, awọn catheters dialysis, ati bẹbẹ lọ).

Special àkóràn endocarditis

O jẹ arun aarun ti o fa nipasẹ ijira ti awọn aarun ayọkẹlẹ si endocardium ati awọn falifu ọkan, ati pe o jẹ ifihan nipasẹ dida awọn ohun alumọni laiṣe ninu awọn falifu bi irisi ibajẹ pathological, ati nipasẹ ikọlu embolic metastasis tabi sepsis nitori itusilẹ ohun-ara laiṣe.

Awọn ewu ti awọn arun inu ẹjẹ:

Ikolu iṣan ẹjẹ jẹ asọye bi alaisan ti o ni aṣa ẹjẹ to dara ati awọn ami ti ikolu eto eto. Awọn akoran ẹjẹ le jẹ atẹle si awọn aaye miiran ti ikolu gẹgẹbi awọn akoran ẹdọforo, awọn akoran inu, tabi awọn akoran akọkọ. O ti royin pe 40% ti awọn alaisan ti o ni aarun-ara tabi mọnamọna septic jẹ eyiti o fa nipasẹ awọn akoran ẹjẹ [4]. A ṣe ifoju pe 47-50 milionu awọn iṣẹlẹ ti sepsis waye ni agbaye ni ọdun kọọkan, ti o nfa diẹ sii ju miliọnu 11 iku, pẹlu aropin iku 1 ni gbogbo iṣẹju 2.8 [5].

Awọn ilana iwadii ti o wa fun awọn akoran ẹjẹ

01 PCT

Nigbati ikolu eto-ara ati ifarapa iredodo waye, yomijade ti calcitoninogen PCT n pọ si ni iyara labẹ ifakalẹ ti awọn majele kokoro-arun ati awọn cytokines iredodo, ati ipele ti omi ara PCT ṣe afihan ipo to ṣe pataki ti arun na ati pe o jẹ itọkasi to dara ti asọtẹlẹ.

0.2 Awọn sẹẹli ati awọn ifosiwewe adhesion

Awọn ohun elo adhesion sẹẹli (CAM) ni ipa ninu lẹsẹsẹ awọn ilana iṣe-ara-ara, gẹgẹbi idahun ajẹsara ati idahun iredodo, ati ṣe ipa pataki ninu egboogi-ikolu ati ikolu to ṣe pataki. Iwọnyi pẹlu IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1, ati bẹbẹ lọ.

03 Endotoxin, G igbeyewo

Awọn kokoro arun Gram-odi ti o wọ inu ẹjẹ lati tu silẹ endotoxin le fa endotoxemia; (1,3) -β-D-glucan jẹ ọkan ninu awọn ẹya akọkọ ti ogiri sẹẹli olu ati pe o pọ si ni pataki ninu awọn akoran olu.

04 Molikula Biology

DNA tabi RNA ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn microorganisms ni idanwo, tabi lẹhin aṣa ẹjẹ to dara.

05 ẹjẹ asa

Awọn kokoro arun tabi elu ni awọn aṣa ẹjẹ jẹ “boṣewa goolu”.

Aṣa ẹjẹ jẹ ọkan ninu awọn ọna ti o rọrun julọ, deede julọ ati awọn ọna ti o wọpọ julọ lati ṣawari awọn akoran ẹjẹ ati pe o jẹ ipilẹ pathogenic fun ifẹsẹmulẹ awọn akoran ẹjẹ ninu ara. Wiwa ni kutukutu ti aṣa ẹjẹ ati ni kutukutu ati itọju antimicrobial to dara jẹ awọn igbese akọkọ ti o yẹ ki o mu lati ṣakoso awọn akoran ẹjẹ.

Aṣa ẹjẹ jẹ boṣewa goolu fun iwadii aisan ti akoran ẹjẹ, eyiti o le ṣe iyasọtọ deede pathogen aarun, darapọ pẹlu idanimọ ti awọn abajade ifamọ oogun ati fun eto itọju to pe ati deede. Bibẹẹkọ, iṣoro ti akoko ijabọ rere pipẹ fun aṣa ẹjẹ ti n ni ipa lori iwadii aisan ati itọju akoko ti akoko, ati pe o ti royin pe oṣuwọn iku ti awọn alaisan ti a ko tọju pẹlu akoko ati awọn egboogi ti o munadoko pọ si nipasẹ 7.6% fun wakati kan lẹhin awọn wakati 6 ti hypotension akọkọ.

Nitorinaa, aṣa ẹjẹ lọwọlọwọ ati idanimọ ti ifamọ oogun fun awọn alaisan ti o fura si awọn akoran ẹjẹ ti o fura si lo ilana ijabọ ipele mẹta, eyun: ijabọ akọkọ (iroyin iye pataki, awọn abajade smear), ijabọ keji (idanimọ iyara tabi / ati ifamọra oogun taara ijabọ) ati ijabọ ile-ẹkọ giga (iroyin ikẹhin, pẹlu orukọ igara, akoko itaniji rere ati awọn abajade idanwo ifamọ oogun boṣewa) [7]. Iroyin akọkọ yẹ ki o royin si ile-iwosan laarin wakati 1 ti ijabọ vial ẹjẹ rere; Iroyin ile-ẹkọ giga ni imọran lati pari ni kete bi o ti ṣee (ni gbogbogbo laarin 48-72 h fun awọn kokoro arun) da lori ipo yàrá.